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婴幼儿阴道炎

发布时间:2020-12-10 10:03
来源:濮阳东方医院 在线医生咨询 电话:0393-6688989 点赞(132)人阅读

导语:婴儿阴道炎即婴幼儿外阴阴道炎,外阴阴道炎是女性和婴儿的一种非常常见的疾病,由于婴儿自诉能力差和父母忽视等因素,往往很容易耽误治疗。因为幼女的解剖特征是外阴发育不良,不能遮盖尿道口和阴道前庭,细菌容易侵入阴道,雌激素水平较低,阴道上皮较薄,

  婴儿阴道炎即婴幼儿外阴阴道炎,外阴阴道炎是女性和婴儿的一种非常常见的疾病,由于婴儿自诉能力差和父母忽视等因素,往往很容易耽误治疗。因为幼女的解剖特征是外阴发育不良,不能遮盖尿道口和阴道前庭,细菌容易侵入阴道,雌激素水平较低,阴道上皮较薄,糖原较少,pH值较高,乳酸菌较少,易感染。

  普通病原体为葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌等,还可引起滴虫和念珠菌感染。病原可以通过母亲、看护人或幼童的衣服、浴盆等传播。还可能因卫生条件差,外阴不洁,经常因粪便污染或直接接触污物而引起。另外,外阴损伤或抓伤,特别是蛲虫感染时,可引起炎症,另外还可因误放异物入阴道而引起。患者的父母经常在临床上发现尿布或内裤上有脓性分泌物,或者在孩子的排尿过程中因痛叫和吵闹而去医院。外阴疼痛、痒感、分泌增多是其主要临床症状。外生殖器,阴蒂,尿道口,阴道粘膜充血,水肿,有脓性分泌物。尿或裤上常形成脓性干痂,或有稀水样痕迹,外阴红肿,甚至皮肤被剥去。部分出现抓痕,出血等现象。严重的小阴唇粘连,尿流量减少。经检查,小阴唇粘连处较薄、较亮。检查阴道分泌物是否有滴虫、霉菌,同时要注意阴道是否有异物。粪便检查蛔虫卵

  分析。

  可通过临床症状及细菌检查确定诊断。

  区别诊断

  小儿外阴阴道炎是婴幼儿时期女性和儿童的常见病,诊断时需与滴虫或霉菌性外阴炎、蛲虫性外阴炎、幼女急性淋病和外阴湿疹进行鉴别。

  一、滴虫性或霉菌性外阴炎。

  因婴儿阴道pH呈碱性,缺乏糖原,不适合霉菌和滴虫的繁殖和生长,所以婴儿霉菌性外阴炎和滴虫性外阴炎是罕见的,临床需鉴别时可作分泌物涂片和培养。

  二、蛲虫性外阴炎。

  肠内蛲虫通过粪便传播到外阴、阴道而导致外阴发炎。主要表现为外阴和肛部奇痒,分泌多,呈稀薄的黄脓样。可以通过粪便虫卵检查和肛门周围可见蛲虫等方法来鉴别。

  三、幼儿急性淋病。

  其特点是局部疼痛,排尿困难,检查时分泌物增多,前庭、尿道口、外阴甚至肛周均有红肿破溃,涂片分泌物可发现典型肾形革兰阴性双球菌。

  治疗。

  应该先排除特殊感染,分泌物首先送检无滴虫,霉菌。根据需要进行培养,明确致病菌,并给予适当的抗菌素。用适当比例的高锰酸钾外敷抗生素药膏,局部坐浴,保持外阴清洁干燥。

  防治。

  宝宝应该保持外阴清洁干燥。小宝宝用尿布时,最好选用纯棉质地的,它柔软,透气好;不出门时,最好不要尿不湿。尿后及时更换尿布,坚持每天清洗外阴1~2次,特别注意清洗干净,并轻轻擦拭阴唇和皱褶处。到了幼年时期,一般的小姑娘不再常常睡在小床或坐在推车上、座位上,而是多走走玩玩,也常常穿着开裆裤,随意地坐在地板上或地毡上,这时污物、灰尘,甚至小虫子都可能污染刺激外阴;骑小自行车,或坐在硬物上,容易损伤外阴。

  所以父母要注意,尽量不要让孩子在地板上坐卧,尽早穿内裤,不要穿紧身裤,化纤高筒袜,衣服要柔软,宽松,舒适。不可忽视大小便后的清洁,尤其是小便后,用柔软卫生纸擦拭尿道口及周围,并注意小便姿势,避免前后流进阴道。粪便后请用清洁卫生纸,从前到后擦拭,以免粪渣擦入阴道。另外,孩子的浴盆、毛巾等要有专人固定,避免与成年人交叉感染。只要仔细做到以上注意事项,就能有效地预防外阴炎的发生。

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